Το αυχενικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από πόνο στον αυχένα, ο οποίος πολλές φορές αντανακλά μέχρι τα δάκτυλα του χεριού. Στην ουσία, αποτελεί το αντίστοιχο της οσφυαλγίας, αλλά εντοπίζεται στην περιοχή του αυχένα.
Κυριότερα Αίτια
Τα αίτια που προκαλούν το αυχενικό σύνδρομο είναι παρόμοια με εκείνα της οσφυαλγίας:
- Αρθριτικές αλλοιώσεις
- Δισκοπάθεια
- Σπονδυλολίσθηση
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται στα εξής βήματα:
- Κλινική εξέταση: Ο ιατρός ελέγχει τις κινήσεις του αυχένα, αν αυτές προκαλούν πόνο, καθώς και αν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα στα άνω άκρα.
- Απεικονιστικός έλεγχος: Η κλινική εξέταση συμπληρώνεται με απλές ακτινογραφίες ή, όταν κρίνεται απαραίτητο, με μαγνητική τομογραφία (MRI).
Θεραπευτική αντιμετώπιση
- Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Αυχενικό κολάρο, που μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση σε περιπτώσεις οξέος αυχενικού συνδρόμου.
- Φυσιοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης των ώμων και της σπονδυλικής στήλης, με στόχο τη βελτίωση της στάσης του σώματος.
- Χειρουργική επέμβαση, μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Η σημαντική παγίδα στη διαφορική διάγνωση
Παρότι τα παραπάνω είναι σε μεγάλο βαθμό γνωστά, υπάρχει ένας κρίσιμος παράγοντας που συχνά παραβλέπεται στην κλινική πράξη: η ανάγκη για διαφορική διάγνωση από παθήσεις του μέσου και του ωλενίου νεύρου στα άνω άκρα.
Οι βιβλιογραφικές αναφορές που συνδέουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και την ωλένια νευρίτιδα με την πρόκληση αυχενικού συνδρόμου, ή συμπτωμάτων που το προσομοιάζουν, είναι περιορισμένες. Ωστόσο, η κλινική μου εμπειρία δείχνει ότι αυτή η σχέση μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική.
1. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
- Συμπτώματα: απώλεια δύναμης στο χέρι, εύκολη κόπωση και νυχτερινό μούδιασμα.
2. Ωλένια νευρίτιδα
- Συμπτώματα: μούδιασμα στο μικρό δάκτυλο, με ταυτόχρονο πόνο που αντανακλά προς τον ώμο και τον αυχένα.
Σε παραμελημένα περιστατικά συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, συχνά συνυπάρχει και ωλένια νευρίτιδα. Η πίεση αυτών των δύο νεύρων μπορεί να προκαλέσει πόνο στους ώμους και αίσθημα βάρους στον αυχένα. Παρ’ όλα αυτά, το ιστορικό και η κλινική εικόνα διαφέρουν από το τυπικό αυχενικό σύνδρομο, εφόσον ληφθεί λεπτομερές ιστορικό και γίνει ενδελεχής κλινική εξέταση.
Αντιμετώπιση και εξετάσεις
Στην περίπτωση που το αναφερόμενο αυχενικό σύνδρομο οφείλεται τελικά σε πίεση αυτών των δύο νεύρων, υπάρχει χειρουργική λύση. Πρόκειται για μια σχετικά απλή επέμβαση, η οποία μπορεί να απαλλάξει τον ασθενή από τα συμπτώματα ακόμη και από την ίδια ημέρα.
- Απαραίτητη εξέταση: ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ).
- Σημαντική παρατήρηση: το ηλεκτρομυογράφημα μπορεί ορισμένες φορές να είναι αρνητικό, οπότε ο ιατρός χρειάζεται να βασιστεί και στην κλινική εμπειρία και αξιολόγηση.
Το περιεχόμενο του παρόντος άρθρου προορίζεται για γενική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
